Точная диагностика новообразований у собак и кошек — гистология, биопсия, цитология
Что такое цитология, биопсия и гистология: в чём разница?
Цитология — это исследование отдельных клеток.
Представьте, что мы рассматриваем клетки под микроскопом, как отдельные кирпичики . Материал для цитологии получают чаще всего бескровно и без наркоза — с помощью соскоба, мазка-отпечатка или тонкоигольной биопсии . Этот метод позволяет быстро отличить воспалительный процесс от новообразования, а в большинстве случаев — доброкачественную опухоль от злокачественной . Результат вы можете получить уже через несколько часов или дней
Гистология — это исследование ткани в её структуре, объёме и взаимосвязях между клетками.
Если цитология даёт нам «плоскую картинку» клеток (2D), то гистология позволяет увидеть объёмное изображение (3D) — как расположены клетки, насколько глубоко поражение и на какую стадию развития вышла болезнь . Это более сложный и долгий процесс: материал проходит фиксацию, заливку в парафин, нарезку на микротоме, окраску. Поэтому результат гистологии в среднем готов через 7–16 дней
Биопсия — это сам процесс забора биологического материала для исследования.
Методы могут быть разными: от тонкоигольной аспирации (для цитологии) до забора целого фрагмента ткани хирургическим путём (для гистологии) . В нашей клинике мы применяем в том числе эндоскопическую технику забора, которая позволяет получать материал из внутренних органов с минимальной травмой
Акция «Узнать мнение врача» бесплатно
мы онлайн
Когда назначают цитологию?
Цитологическое исследование — это первая и быстрая диагностическая линия . Его главные преимущества — малоинвазивность и скорость.
Забор материала для цитологии не требует наркоза . Это особенно важно для пожилых или ослабленных животных. Тонкоигольная аспирационная биопсия — это практически безболезненная процедура, как обычный укол. Однако в некоторых случаях — при агрессивном поведении питомца или необходимости забора из ротовой полости или внутренних органов — может потребоваться седация
Цитология позволяет:
- Отличить воспаление от опухоли .
- Обнаружить бактерии или грибки в очаге поражения .
- Заподозрить злокачественный процесс и быстро начать обследование .
- Изучить клеточный состав жидкостей (моча, выпоты из грудной или брюшной полости, синовиальная жидкость)
Гистология — «золотой стандарт» онкодиагностики
Если цитология даёт предположение, то гистология ставит окончательный диагноз. Это самое точное исследование, которое помогает онкологу принять верное решение о лечении
Гистология назначается для:
- Подтверждения результата цитологии .
- Определения точного происхождения опухоли (гистогенеза) .
- Оценки степени злокачественности (grade) и стадии процесса .
- Проверки хирургических границ — удалена ли опухоль полностью .
- Дифференциальной диагностики заболеваний со схожим строением, но разным поведением (например, некоторые опухоли желудка у кошек)
Материал для гистологии берётся хирургическим путём — это может быть как фрагмент новообразования (инцизионная биопсия), так и полностью удалённая опухоль (эксцизионная биопсия) . Длительный срок выполнения (до 2-х недель) обусловлен многоэтапной обработкой ткани, которая необходима для того, чтобы учёный-патоморфолог мог увидеть тончайшую структуру поражения
В сложных случаях, когда гистология не даёт однозначного ответа, мы прибегаем к иммуногистохимии. Это дополнительный метод, который позволяет с помощью специальных маркеров «узнать» опухоль по её белковому профилю. Например, для мастоцитомы у собак определяют индекс пролиферации Ki-67, чтобы оценить агрессивность опухоли, или мутацию в гене C-KIT для подбора таргетной терапии
Надежда — не стратегия. Стратегия — точная диагностика. Без гистологии мы лечим вслепую. С ней — спасаем осознанно. Не гадайте — проверьте.
Как берут материал? Виды биопсии
- Общий и биохимический анализы крови: чтобы исключить скрытые воспаления и проверить работу почек и печени (важно для вывода наркоза).
- ЭхоКГ (УЗИ сердца): обязательное исследование для исключения патологий сердца, которые могут быть противопоказанием к анестезии.
Эндоскопическая диагностика и лечение новообразований
Опухоли мочеполовой системы (Цистоскопия и Вагиноскопия)
Опухоли ЖКТ (Гастроскопия и Колоноскопия)
Новообразования наружного слухового прохода (Отоскопия)
Опухоли органов брюшной полости
Опухоли грудной полости (Торакоскопия)
Цены на гистологию и биопсию
Подготовка питомца
- Если планируется забор материала без седации (тонкоигольная биопсия кожи, мазок), специальная подготовка не требуется. Мы рекомендуем за 3–5 дней не обрабатывать место поражения мазями или кремами .
- Если процедура требует седации или наркоза (гистология, эндоскопия), необходимо строго соблюдать голодную диету — 8–12 часов без еды и 2 часа без воды . Также важно сообщить врачу о всех принимаемых препаратах — некоторые из них (например, гормональные) нужно отменить за 2 недели до процедуры
Остались вопросы?
Источники
- Цитологические характеристики злокачественных новообразований / Цепковская С. Н., Остапчук А. В., Ошкина Л. Л. // ФГБОУ ВО «Пензенский ГАУ». — В статье описана методика тонкоигольной аспирационной биопсии, критерии злокачественности клеток и диагностическая ценность цитологического исследования у животных.
- Histological classification and expression of markers of canine mast cell tumors // Veterinary World, 2020. — Исследование посвящено гистологической классификации мастоцитом у собак по системам Patnaik и Kiupel, а также оценке маркеров p53 и c-KIT.
- Evaluation of Ki67, Bax, Bcl-2 and KIT in canine cutaneous mast cell tumours // Acta Veterinaria Hungarica, 2024. — Работа об иммуногистохимических маркерах (Ki67, KIT) в диагностике кожных мастоцитом у собак.
- Histopathological features of subcutaneous and cutaneous mast cell tumors in dogs // PubMed, 2024. — Сравнение гистопатологических особенностей подкожных и кожных мастоцитом у собак.
- Диагностика узловых новообразований (липом) у собак / Гречко В. В., Овчинников Д. К. // КиберЛенинка, 2023. — Описана методика тонкоигольной аспирационной биопсии и цитологической диагностики доброкачественных новообразований.
руках
Врачи центра
Комментарии к статье
Может быть интересно