Российский центр ветеринарной эндоскопии
8 800 200-22-44

Круглосуточно

8 (800) 200-22-44
Российский центр ветеринарной эндоскопии
8 800 200-22-44

Круглосуточно

Пишите, мы онлайн

Струвиты в моче у кошек: что это, симптомы, лечение и растворение

Проверено экспертом
Чернов Александр Владимирович
Руководитель центра ветеринарной эндоскопии «Эндовет»®
Оглавление
23.04.2026
15 минут
5,0
Этот материал написан не производителем диетических кормов. Мы — практикующие ветеринарные эндоскописты. Поэтому наша задача — не создать иллюзию «волшебной диеты», а предупредить о реальных рисках.

Растворение струвитов — это не всегда успешный процесс, а длительная диетотерапия может не только не вылечить, но и усугубить ситуацию, изменив состав камней. Удаление уролитов (камней) показано почти всегда: либо планово (рано), либо экстренно (поздно, когда уже возникли осложнения).

Что такое струвиты у кошек?

Струвиты у кошек — это кристаллические образования химического состава фосфат-аммоний-магний (формула: MgNH₄PO₄·6H₂O), которые формируются в мочевом пузыре или почках при изменении кислотно-щелочного баланса мочи.  Действительно, в отличие от оксалатов, некоторые струвиты потенциально растворимы. Однако это не значит, что процесс пройдёт легко и предсказуемо.
Струвиты растворяются далеко не всегда. Даже при правильно подобранной диете и pH-контроле растворение происходит только в части случаев. Более того, начальные позитивные изменения (уменьшение кристаллурии, снижение симптомов) часто ошибочно принимаются за излечение. На самом деле процесс может хронизироваться, а камни — видоизменяться. Ошибка в определении типа камня может привести к росту конкрементов и острой задержке мочи.
struvity
Струвиты в моче у кошек
Струвиты у кошек
Струвитные камни, удалённые из мочевого пузыря кошки

Частота встречаемости разных типов уролитов у кошек

  1. Струвиты (до 50-60%, но с тенденцией к снижению за счёт современных кормов)
  2. Оксалаты (30-40%, растут на фоне закисления и обезвоживания)
  3. Фосфаты (менее 10%, часто вторичные)
  4. Ураты (редко, до 5%)
  5. Цистеины (казуистически редко, но возможны)

Важно: Любой длительно существующий камень стремится стать смешанным. Поэтому, начиная «растворение», вы должны быть готовы к тому, что через 2-3 месяца получите «микст», который уже не растворить.

Микроскопия осадка — первый этап диагностики. Но если кристаллы не видны, а симптомы есть, мы применяем цистоскопию: эндоскоп с камерой в реальном времени показывает даже мелкие конкременты на слизистой, которые не видны на УЗИ. Это особенно важно при дифференциации струвитов и оксалатов
Александр Владимирович Чернов ведущий эксперт-практик, педагог и идеолог развития ветеринарной эндоскопии в России

Стувиты и оксалаты у кошек: в чём разница?

Струвиты и оксалаты у кошек составляют до 80–90% всех случаев мочекаменной болезни, но требуют противоположных терапевтических подходов. 
Струвиты
Оксалаты
Химический состав
Фосфат-аммоний-магний (MgNH₄PO₄·6H₂O)
Оксалат кальция (CaC₂O₄)
pH мочи
Щелочная (> 6.8–7.2)
Кислая (< 6.0–6.5)
Растворимость
Потенциально растворимы, но:
• растворяются не всегда
• только при строгом pH-контроле
• только чистые (не микст-камни)
• максимум за 4–6 недель
❌ Не растворяются (только удаление)
Тактика лечения
Кратковременная попытка диеты (4–6 нед).
Если эффекта нет → удалить (эндоскопически).
Длительная диета опасна — даёт микст-камни
Никаких попыток растворить
Только удаление (цистоскопия + литотрипсия (в крайних случаях цистотомия).
После удаления — анализ камня и пожизненная диета против рецидивов
Скорость образования
Быстро (недели–месяцы)
При щелочной среде и инфекции — очень быстро
Медленно (месяцы–годы)
Растут на фоне хронического закисления, гиперкальциемии, обезвоживания
Вид под микроскопом
«Крышки гроба» или ромбовидные призмы.
Бесцветные или слабо-жёлтые
Бипирамидальные конверты («конверты для писем»), бочонковидные или гантелеобразные.
Часто с острыми краями
Рентгеноконтрастность
Рентгеноконтрастны (видны на снимке, но плотность ниже, чем у оксалатов)
Рентгеноконтрастны (очень плотные, хорошо видны на рентгене)
Связь с инфекцией
Сильная
Уреазопродуцирующие бактерии (Staphylococcus, Proteus) → расщепление мочевины → аммиак → защелачивание → струвиты
Слабая / отсутствует
Инфекция — скорее следствие травмы слизистой камнем, а не причина
Профилактика
• Умеренное подкисление (но без фанатизма!)
• Обильное питьё (разбавление)
• Борьба с инфекцией мочевыводящих путей
• Контроль pH без длительной моно-диеты
• Нельзя подкислять мочи (это провоцирует оксалаты)
• Диета с низким содержанием оксалатов и кальция (но не бедная кальцием — парадокс!)
• Обильное питьё — ОБЯЗАТЕЛЬНО
• Контроль уровня кальция в крови
Химический состав
Струвиты
Фосфат-аммоний-магний (MgNH₄PO₄·6H₂O)
Оксалаты
Оксалат кальция (CaC₂O₄)
pH мочи
Струвиты
Щелочная (> 6.8–7.2)
Оксалаты
Кислая (< 6.0–6.5)
Растворимость
Струвиты
Потенциально растворимы, но:
• растворяются не всегда
• только при строгом pH-контроле
• только чистые (не микст-камни)
• максимум за 4–6 недель
Оксалаты
❌ Не растворяются (только удаление)
Тактика лечения
Струвиты
Кратковременная попытка диеты (4–6 нед).
Если эффекта нет → удалить (эндоскопически).
Длительная диета опасна — даёт микст-камни
Оксалаты
Никаких попыток растворить
Только удаление (цистоскопия + литотрипсия (в крайних случаях цистотомия).
После удаления — анализ камня и пожизненная диета против рецидивов
Скорость образования
Струвиты
Быстро (недели–месяцы)
При щелочной среде и инфекции — очень быстро
Оксалаты
Медленно (месяцы–годы)
Растут на фоне хронического закисления, гиперкальциемии, обезвоживания
Вид под микроскопом
Струвиты
«Крышки гроба» или ромбовидные призмы.
Бесцветные или слабо-жёлтые
Оксалаты
Бипирамидальные конверты («конверты для писем»), бочонковидные или гантелеобразные.
Часто с острыми краями
Рентгеноконтрастность
Струвиты
Рентгеноконтрастны (видны на снимке, но плотность ниже, чем у оксалатов)
Оксалаты
Рентгеноконтрастны (очень плотные, хорошо видны на рентгене)
Связь с инфекцией
Струвиты
Сильная
Уреазопродуцирующие бактерии (Staphylococcus, Proteus) → расщепление мочевины → аммиак → защелачивание → струвиты
Оксалаты
Слабая / отсутствует
Инфекция — скорее следствие травмы слизистой камнем, а не причина
Профилактика
Струвиты
• Умеренное подкисление (но без фанатизма!)
• Обильное питьё (разбавление)
• Борьба с инфекцией мочевыводящих путей
• Контроль pH без длительной моно-диеты
Оксалаты
• Нельзя подкислять мочи (это провоцирует оксалаты)
• Диета с низким содержанием оксалатов и кальция (но не бедная кальцием — парадокс!)
• Обильное питьё — ОБЯЗАТЕЛЬНО
• Контроль уровня кальция в крови

Акция «Узнать мнение врача» бесплатно

Нужно получить мнение опытного специалиста по поводу диагноза, результатов обследования или предстоящего лечения? 
Необходимо всего лишь оставить заявку на сайте или позвонить в наш контакт-центр
или напишите,
мы онлайн

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных

Почему появляются струвиты у кошек?

Недостаток воды
Кошки пьют мало от природы. Удельный вес мочи > 1.035 = риск кристаллизации.

Решение: фонтанчики, влажный корм, несколько мисок с водой
Питание
Риск создаёт не «сушка», а дисбаланс: магний > 0.09%, избыток фосфора, низкое качество белка.

Решение: корма премиум-класса с контролируемым уровнем минералов
Инфекции
Уреаз-продуцирующие бактерии (Staphylococcus, Proteus) расщепляют мочевину → аммиак → щелочная среда → струвиты.
Стресс и застой мочи
Грязный лоток, переезд, конфликт с другой кошкой → реже ходит в туалет → кристаллы растут.

Правило: количество лотков = число кошек + 1.

Симптомы

Симптомы струвитов у кошек часто маскируются под «обычный цистит». Кристаллы травмируют слизистую мочевого пузыря и уретры, вызывая воспаление. Раннее распознавание признаков спасает от острой задержки мочи и экстренной операции.
Ранние стадии (микрокристаллы, песок):
  • Кошка чуть чаще ходит в лоток
  • Моча может быть слегка мутной
  • Периодическое вылизывание
  • Часто остаётся незамеченным
Поздние стадии (камни, закупорка)
  • Кровь в моче у кота — видимая глазом
  • Долгие «посиделки» в лотке без результата
  • Твёрдый, болезненный живот
  • Рвота, отказ от воды, недомогание
МКБ у кастрированных котов
Спросите ветеринара. Бесплатно

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных

Диагностика: анализы, УЗИ, цистоскопия

Точная диагностика струвитов у кошек — основа успешного лечения. Ошибка в определении типа камней ведёт к неэффективной терапии и риску закупорки уретры. Современный протокол включает три уровня: скрининг, визуализация, точная диагностика.

Морфологическое исследование биоптата слизистой мочевого пузыря  - улучшает результат лечения!
Цистоскопия — золотой стандарт диагностики
Малоинвазивный метод: эндоскоп диаметром от 1 мм вводится в уретру и мочевой пузырь под седацией.
Что показывает цистоскопия
Прямая визуализация камней в реальном времени
Точная дифференциация: струвиты (белые/кремовые, гладкие) vs оксалаты (коричневые, шиповатые)
Оценка состояния слизистой: воспаление, эрозии, полипы
Прицельная биопсия для гистологии
Стерильный забор мочи непосредственно из мочевого пузыря
Возможность сразу удалить мелкие камни или взять их на химический анализ
Удалять нужно почти всегда: рано или поздно
Уролиты (мочевые камни) удалять нужно почти всегда. Либо рано (планово, малоинвазивно, через цистоскопию), либо поздно (экстренно, когда уже развилась полная обструкция уретры, гидронефроз или разрыв мочевого пузыря)
Александр Владимирович Чернов ведущий эксперт-практик, педагог и идеолог развития ветеринарной эндоскопии в России

Лечение и растворение струвитов у кошек

Многие владельцы и, к сожалению, некоторые врачи, следуя протоколам кормовых компаний, рассматривают диетотерапию как основное и достаточное лечение. Это опасное заблуждение. 

Длительная терапия монодиетами и подкисляющими препаратами способна усугубить ситуацию
Цистоскопия — это принцип «увидел — диагностировал — вылечил» за одну процедуру. Мы не просто видим камень, мы можем сразу его достать и отправить на анализ. Это экономит время, деньги и нервы владельца, а кошке не нужно переносить несколько наркозов
Плановые показания:
  • Камень более 10 мм (растворяться будут месяцы, но вырастет микст).
  • Камень вызывает гематурию, боль, рецидивирующие инфекции.
  • Отсутствует эффект через 4-6 недель диеты. В этом случае продолжать «растворять» нельзя — это прямой путь к микст-камням.
  • Есть подозрение на смешанный тип.

Цистоскопия у котов через уретру при задержке мочеиспускания

Избавит от «пробок» в уретре, без уретростомии!
Без разрезов и боли — эффективное лечение вашего питомца через естественные пути
Цена лечения мочекаменной болезни
Стоимость всегда зависит от сложности заболевания. Так, исследование с постановкой точного диагноза стоит 3000 ₽, а самая сложная операция в запущенном случае стоит от 150 000 ₽ и более.
Ответьте на несколько вопросов для расчёта стоимости

Профилактика и контроль рецидивов

Профилактика струвитов у кошек — это пожизненная стратегия, а не разовое мероприятие. После успешного растворения или удаления камней риск рецидива достигает 30–50% в течение 2 лет, если не соблюдать протокол контроля.

Диета

Вода

Контроль веса

Стресс-менеджмент

Регулярный скрининг

Истории пациентов

Камни в мочевом пузыре у котов
«Сокровища» мочевого пузыря.
Нефроскопия у кошки при уролитиазе
Цистоскопии кота с диагнозом атония мочевого пузыря и МКБ
Часто задаваемые
Можно ли растворить струвиты у кошек без операции?
Как отличить струвиты от оксалатов у кошек?
Какой корм выбрать при струвитах?
Почему струвиты возвращаются после лечения?
Можно ли подкислять мочу кошке народными средствами (клюква, аскорбинка)?
Как собрать мочу у кошки для анализа?
Что делать, если кошка не ест лечебный корм?
На сколько безопасен наркоз?
Мы из другого города, сколько раз необходимо будет приезжать в клинику?
Есть ли рядом с клиникой гостиница?

Остались вопросы?

Оставьте свои контакты, наш специалист перезвонит через 10 минут

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных

Источники

  1. Заболевания нижних мочевых путей кошек. Консенсусные рекомендации Международного общества фелинальной медицины (ISFM) / пер. с англ. под ред. А.В. Чернова. – М., 2023.
  2. Ветеринарная эндоурология: принципы и практика. Клинический протокол Ветеринарной информационной сети (VIN) / сост. A. Berent, J. Weisse [и др.]; под общ. ред. А.В. Чернова. – М., 2023.
  3. World Small Animal Veterinary Association (WSAVA)Global Guidelines for the Diagnosis and Management of Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD), 2023.
  4. International Society of Feline Medicine (ISFM) / AAFP SFM Consensus Guidelines on Feline Lower Urinary Tract Disease, Journal of Feline Medicine and Surgery, 2022.
  5. European College of Veterinary Internal Medicine (ECVIM) Guidelines on Urolithiasis in Small Animals, 2021.
  6. Российская ветеринарная ассоциация мелких домашних животных (РВА) Протоколы диагностики и лечения заболеваний мочевыделительной системы у кошек, 2022.
  7. Московская государственная академия ветеринарной медицины (МГАВМиБ) Методические указания по эндоскопической диагностике в урологии мелких животных, 2021.

руках

Ваш питомец будет в
руках
Наш центр имеет все необходимые ветеринарные лицензии (на фармацевтическую деятельность, рентген, профессиональный медицинский наркоз). Оказывает круглосуточную ветеринарную помощь (включая стационар) в соответствии с законодательством РФ

Комментарии к статье

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных

Может быть интересно

Кошки
Оксалаты в моче у кошек
Раннее выявление и грамотная профилактика позволяют кошкам с оксалатом кальция жить полноценной жизнью без рецидивов
Кошки
Мочекаменная болезнь у кошек
Мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз — весьма распространенное и опасное заболевание мочевыделительной системы среди кошек
Кошки
Мочекаменная болезнь (МКБ) у кастрированных котов
У котов (в отличие от кошек) мочеиспускательный канал узкий и имеет характерный изгиб

Позвоните нам

8 800 200-22-44

Работаем круглосуточно

В выходные и даже в праздники
Материалы с сайта защищены законом РФ об авторских и смежных правах. Копирование запрещено. Сайт не является договором офферты